新潟県農業団体健康保険組合

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新着情報

[2024/11/21] 
保険証廃止に伴う各届出用紙のダウンロードについて

保険証廃止に伴う各届出用紙について、以下よりダウンロードをお願いします。

なお、12月2日以降は、ホームページの届出・申請書一覧に掲載予定です。

 

書式名    
●被保険者 資格取得届 (エクセル) (PDF)
●被保険者 資格喪失届 (エクセル) (PDF)
●被扶養者(異動)届 (エクセル) (PDF)
●被保険者証滅失届 (エクセル) (PDF)
●被保険者・被扶養者氏名(訂正)届 (エクセル) (PDF)
●任意継続資格取得申請書  (エクセル) (PDF)
●任意継続資格喪失申出書 (エクセル) (PDF)
●限度額適用認定申請書 (エクセル) (PDF)
●資格確認書再交付申請書  (エクセル) (PDF)
●資格情報のお知らせ再交付申請書 (エクセル) (PDF)
●マイナンバーカードの健康保険証利用登録の解除申請書 (エクセル) (PDF)

 

 

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