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[2024/11/21]
保険証廃止に伴う各届出用紙のダウンロードについて
保険証廃止に伴う各届出用紙のダウンロードについて
保険証廃止に伴う各届出用紙について、以下よりダウンロードをお願いします。
なお、12月2日以降は、ホームページの届出・申請書一覧に掲載予定です。
書式名 | ||
●被保険者 資格取得届 | (エクセル) | (PDF) |
●被保険者 資格喪失届 | (エクセル) | (PDF) |
●被扶養者(異動)届 | (エクセル) | (PDF) |
●被保険者証滅失届 | (エクセル) | (PDF) |
●被保険者・被扶養者氏名(訂正)届 | (エクセル) | (PDF) |
●任意継続資格取得申請書 | (エクセル) | (PDF) |
●任意継続資格喪失申出書 | (エクセル) | (PDF) |
●限度額適用認定申請書 | (エクセル) | (PDF) |
●資格確認書再交付申請書 | (エクセル) | (PDF) |
●資格情報のお知らせ再交付申請書 | (エクセル) | (PDF) |
●マイナンバーカードの健康保険証利用登録の解除申請書 | (エクセル) | (PDF) |